A propos de l’examen abdominal (腹診 fukushin) dans le cadre de la médecine traditionnelle japonaise (Kampo 漢方)

Le terme japonais 腹診 (fukushin) désigne l’examen abdominal dans le cadre de la médecine traditionnelle japonaise (Kampo 漢方). Il s’agit d’une méthode de diagnostic par la palpation de l’abdomen, très développée et codifiée dans les traditions japonaises à partir des influences chinoises, notamment celles issues du Huángdì Nèijīng 黃帝內經.

腹 (fuku) : abdomen, ventre
診 (shin) : examen, diagnostic
→ Fukushin signifie donc littéralement : diagnostic abdominal.

Bien que le fukushin tire ses sources du diagnostic abdominal déjà présent dans la médecine chinoise ancienne, le Japon a développé une école propre, notamment à partir de la période Edo (1603–1868), avec l’émergence de praticiens comme Yoshimasu Tōdō 吉益東洞 (1702–1773) — qui a radicalisé l’approche empirique, en se focalisant sur les formules du Shānghán lùn 傷寒論 et ceux issus du Kampo moderne — les écoles contemporaines de médecine japonaise (Tōyō igaku 東洋医学), qui ont systématisé l’usage du fukushin pour l’adaptation des formules (hō 方) selon les syndromes palpatoires.

L’examen du ventre est fait avec les mains du praticien, qui palpent doucement différentes zones de l’abdomen. On recherche :

• Tensions (kō 腔)

• Dépressions ou mollesse

• Chaleur ou froid

• Douleurs à la pression

• Masses, stagnations, pulsations anormales

Des zones spécifiques sont associées à des organes (zàng 臟) ou des fonctions pathologiques (ex. : fuku koh 腹硬, « abdomen dur » → stagnation de qì ou de sang).

Les praticiens utilisent souvent une carte abdominale dans laquelle :

• L’épigastre est associé au shèn 腎 (Reins)

• La région sous-costale droite au gān 肝 (Foie)

• L’ombilic au pí 脾 (Rate)

• Les flancs à des stagnations ou à la jué yīn 厥陰

etc.

Chaque région est interprétée selon une typologie syndromique : chaleur, froid, vide, plénitude, humidité, stagnation de sang…